帝王切開は現代医学では一般的な分娩方法ですが、手術後に残された傷跡は、特に2人目の子供を妊娠する予定の母親にとって、子宮構造に一定の影響を及ぼします。 帝王切開の瘢痕の考えられるリスクは次のとおりです。
帝王切開後、子宮に瘢痕ができ、次の妊娠中に子宮壁の強度が低下する可能性があります。 香港衛生局によると、帝王切開後の子宮破裂のリスクは約0.5%~1%で、特に瘢痕の場所が薄いか治癒が不十分な場合、リスクが高くなります。 子宮破裂は、母親と赤ちゃんの両方にとって危険な重度の出血を引き起こす可能性があります。
帝王切開の瘢痕は、前置胎盤の発生率を増加させる可能性があります。 前置胎盤は、胎盤が子宮の下部に付着し、子宮頸部まで覆われている状態です。 香港の研究によると、帝王切開後に再び妊娠すると、前置胎盤のリスクは自然分娩のリスクの2~3倍になることがわかっています。 これは、妊娠中の出血や出産時の大量出血につながる可能性があります。
付着胎盤は、胎盤が子宮壁に異常に付着し、さらには子宮筋層を貫通するときです。 帝王切開の瘢痕化は、特に複数の帝王切開を受けた母親にとって、癒着胎盤のリスクを高める可能性があります。 香港産科婦人科学会は、帝王切開後の胎盤付着物の発生率は約0.1%~0.3%であると指摘していますが、前置胎盤を併用するとリスクは10%にもなる可能性もあります。
帝王切開後、子宮は修復に時間がかかるため、再び妊娠するまでの間隔が重要です。 推奨される間隔と考慮事項を次に示します。
世界保健機関(WHO)は、子宮破裂などの合併症のリスクを減らすために、帝王切開後に妊娠するまでに少なくとも18~24か月待つことを推奨しています。 香港衛生局は12か月以上の間隔を推奨していますが、特定の期間は個人の回復状況に応じて調整する必要があります。
帝王切開後に2人目の子供を妊娠する場合は、母親と赤ちゃんの安全を確保するために、次の事項に特別な注意を払う必要があります。
帝王切開後に妊娠した母親は、胎盤の位置と瘢痕の状態を監視するために、出生前訪問、特に超音波の頻度を増やす必要があります。 香港の公立病院では、通常、リスクの高い妊婦に対してより集中的なフォローアップを提供しています。開刀生仔
胎児の動きは、胎児の健康の重要な指標です。 胎児の動きが減少または異常な場合、特に瘢痕のある子宮が胎児への酸素供給を妨げる可能性がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
妊娠中は、帝王切開の瘢痕からの痛みを伴う、赤く、腫れた、または異常な分泌物に注意してください。
帝王切開後に2人目の子供を妊娠する場合、分娩方法の選択を慎重に評価する必要があります。
VBAC(VaGenesis After Cesarean)とは、帝王切開後に自然に出産しようとする試みを指します。 香港の母親の約30%~40%がVBACを無事に修了していますが、これは以下の条件を条件としています。
VBACのリスクが高すぎる場合、医師は別の帝王切開を勧めることがあります。 香港の私立病院の帝王切開の母親の約60%~70%が再び帝王切開を選択しています。
配送方法を選択するときは、次の要素を評価するために医師と完全にコミュニケーションをとる必要があります。
帝王切開後に2人目の子供を産むリスクがありますが、次の方法で減らすことができます。
香港の産婦人科医は、リスクの高い妊婦が緊急事態に対処するためにVBACの経験を持つ医療チームを選ぶことを推奨しています。
これには、体重管理、葉酸と鉄分の補給、過度の運動の回避が含まれます。 香港衛生局は、ハイリスクの妊婦に栄養指導を提供しています。
バランスの取れた食事をし、十分な休息をとることで、子宮の修復を助けることができます。 瘢痕の治癒を促進するために、より多くのタンパク質とビタミンCを摂取することをお勧めします。
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