マンモグラフィは、主に乳がんやその他の乳房病変の早期発見を目的として、乳房組織の変化を検出するために特別に設計された低線量 X 線画像技術です。乳房を平らにしてX線を撮影することで、乳房の構造の異常な変化、微小石灰化、しこりなどを明確に示し、腫瘍に触れる前に問題を検出できます。香港乳がん財団によると、乳がんの早期発見の治癒率は 90% 以上と高く、現在最も効果的な早期スクリーニング ツールの 1 つとして認識されています。乳房x光造影
対象集団には主に、定期的なスクリーニングのための無症候性女性と乳房関連症状(触知可能なしこり、異常な乳頭分泌物、皮膚の変化など)の診断検査の2つの主要なグループが含まれます。一般に、40歳以上の女性は年に一度の健康診断を受けることが推奨されており、家族歴や高リスク因子(BRCA遺伝子変異など)がある場合は、早ければ30歳から定期検査を開始する必要がある場合があります。香港衛生局は、40〜49歳の女性は1〜2年ごとに健康診断を受け、50歳以上の女性は毎年健康診断を受けることを推奨しています。若い女性は乳房組織が密度が高く、精度を高めるために超音波検査が必要になる場合があることは注目に値します。
香港では、医療機関の種類、新しい機器、追加サービスによって料金が異なります。公立病院は比較的安価ですが待ち時間が長くなりますが、民間の医療提供者はより迅速で包括的なサービスをより高い料金で提供します。2023年香港消費者協議会医療サービス価格調査によると、マンモグラフィの基本料金範囲は次のとおりです。
多くの医療提供者は、乳房超音波検査や医師の診察を含むパッケージ サービスを提供しており、通常、価格は 2,500 香港ドルから 6,000 香港ドルの間です。一部の高級検査センターでは、3D 乳房断層撮影 (トモシンセシス) も提供しており、費用は 5,000 香港ドルから 8,000 香港ドルの間です。これらの価格には通常、その後の病理検査や治療費は含まれておらず、検査で異常が見つかり、さらなる針生検が必要な場合は、さらに 2,000 香港ドルから 8,000 ドルが必要になる場合があることに注意することが重要です。
香港の公的医療制度は、マンモグラフィに対して限定的な補助金を提供しています。病院当局のガイドラインによると、以下の条件を満たす女性は、補助金付きまたは低コストの検査を受けることができます。まず、医師によって高リスクと評価された女性(乳がんの病歴またはBRCA遺伝子変異のある近親者など)。第二に、臨床異常を検出するために公立病院の乳房専門外来を訪問します。第三に、彼らは政府のスクリーニングプログラムに参加している特定の年齢層に属しています。香港乳がん財団と保健省が共同開発した「乳がん検診パイロットプログラム」は、44歳から69歳の女性に補助金付きの検診を提供していますが、場所の数は限られており、リスク評価に合格する必要があります。
申請プロセスには通常、公立病院の医師からの紹介状が必要であり、公立病院の医師は身分証明書と関連する医療記録を病院管理局の乳房クリニックに持参して処理する必要があります。待ち時間には数週間または数か月かかる場合があり、医師は緊急事態を優先します。補助金の条件を満たしていても、一部の新しい検査 (3D 画像など) には自己負担費用が必要になることに注意してください。民間健康保険に関しては、ほとんどのプレミアム医療プランが予防検査の費用をカバーしますが、ベーシックプランは診断検査のみをカバーする場合があるため、申請する前に規約をよく読むことをお勧めします。
多くの女性は、マンモグラフィ中の快適さを心配しています。実際の感覚は人によって異なりますが、ほとんどの人は激しい痛みではなく、一時的な不快感を経験します。検査中、技師は乳房を造影装置のプラットフォームに置き、透明なプラテンで乳房組織をゆっくりと平らにしますが、このプロセスは通常、各乳房で10〜15秒続きます。圧迫の目的は、組織の重なりを減らし、放射線量を減らし、画像の鮮明さを向上させることであり、これは不快になる可能性がありますが、正確な結果を得るために必要なステップです。
次の方法は、テストの不快感を軽減するのに役立ちます。まず、乳房の過敏症を減らすために、生理終了後 1 週間以内に検査を受けることを選択します。第二に、検査前にカフェインなどの刺激性食品の摂取を避けてください。第三に、検査中はゆっくりと深い呼吸を維持して筋肉をリラックスさせます。第四に、圧縮強度を調整するために、事前に感度を技術者に伝えます。実際に痛みに非常に敏感な場合は、検査を受ける前に市販の鎮痛剤 (パラセタモールなど) を服用することを検討してください。今日の新しいデジタル マンモグラフィ装置は、圧縮設計が改良されたプログレッシブ コンプレッションと湾曲したプレッシャー プレートを使用しており、従来の機器の快適性を約 30% 向上させています。
マンモグラフィレポートは通常、医師と患者が結果を理解できるように米国放射線学会によって開発された分類システムである国際標準のBI-RADSグレーディングシステム(Breast Imaging Reporting and Data System)を使用します。
検査結果の約85〜90%はBI-RADSグレード1または2であり、そのような場合は定期的にスクリーニングするだけで済みます。BI-RADSグレード3の結果が得られた場合は、通常、即時の侵襲的検査ではなく、6か月後に確認することをお勧めします。BI-RADSグレード4以上でさらなる診断が必要な場合でも、グレード4に達したとしても、最終的にがんと診断されるのは患者の20〜30%にすぎないことに注意することが重要です。レポートでは、石灰化点の形態、質量エッジ特性、密度の非対称性などの特定の所見についても言及する場合があり、これらは専門家が詳細に説明する必要があり、患者自身が過度に解釈すべきではありません。
定期検査の平均実効線量は約0.4ミリシーベルト(mSv)で、これは平均的な人が自然環境から7週間受けるバックグラウンド放射線量、または香港とロンドン間の長距離飛行で受ける宇宙放射線量に相当します。この線量は健康上のリスクをもたらす可能性のある閾値をはるかに下回っており、国際放射線防護委員会は、年間マンモグラフィの放射線リスクは非常に低く、乳がんの早期発見の利点が潜在的なリスクをはるかに上回っていると指摘しています。
放射線被ばくをさらに減らすには、次の対策を講じることができます。まず、従来のフィルム撮影と比較して線量を約20〜30%削減できるデジタル写真技術を備えた医療機関を選択します。第二に、検査機関が機器の品質管理テストを定期的に実施することを確認します。第三に、繰り返し撮影を避けるために、以前の検査記録を提供します。第四に、妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、事前に技術者に通知する必要があります。香港保健省の放射線保健課は、線量が放射線防護に関する国際基本安全基準に準拠していることを確認するために、すべての医療用放射線機器を厳格に監督しています。実際、スクリーニングによる乳がんの早期発見は、放射線が引き起こす可能性のある非常に小さなリスクよりもはるかに多くの命を救うことができます。
乳がんの早期発見のゴールドスタンダードとして、その価値は世界の医学界で広く認識されています。検査プロセス、料金体系、レポートの解釈方法を理解することは、女性がこの検査に対する疑問や不安を解消するのに役立ちます。香港の女性は、年齢、危険因子、経済状況に基づいて適切なスクリーニング計画を選択する必要があります。公立病院の補助金制度であれ、民間部門が資金提供する検査であれ、定期的な健康診断は健康への重要な投資です。
検査室を選択するときは、考慮事項に加えて、高度な機器、放射線科医の専門的資格、レポートの詳細レベルにも注意を払う必要があります。この新しい技術により検査の精度が向上し、偽陽性の結果が減少するため、特に乳房組織が密集している女性には、デジタル マンモグラフィー (3D マンモグラフィ) を提供する施設を選択することをお勧めします。早期発見が乳がんを克服する鍵であり、定期的な健康診断と毎月の自己検査を組み合わせることが乳房の健康にとって最良の保護網を形成することを忘れないでください。